潮新闻客户端 记者 孙燕 郑佳颖 通讯员 王蕊
“医生，这个阴影到底是良性还是恶性？要不要紧？”浙江大学医学院附属第一医院放射科检查室里，来自衢州的张先生（化名）神情紧张。检查报告上充满专业术语的几句话，背后到底意味着什么？他需要医生给个“定心丸”。这样的场景，是很多医生的日常。
随着AI技术的发展,有的患者也会把检查报告发给AI。
那么“AI会不会比医生判断得更准？”浙大一院放射科主任、主任医师肖文波团队的新研究回应了这个新问题，他们聚焦一个关键点：相比专业的医生，AI判断肝脏病灶的准确度如何？
图片由传播大脑AI生成
AI“医生”PK人类医生
研究团队收集了426例肝病灶病例。这些病例均已通过规范的病理检查得出明确诊断结果。然后，他们又分别请放射科主治医生和放射科副高级职称及以上的高年资医生按医学标准，基于影像检查报告，对病灶的恶性程度进行评估，并与AI的判断进行比较。
结果显示，AI对病灶判断的准确率不仅超过了初级医生，而且和拥有十几年临床经验的高年资专家旗鼓相当。比如在“基本为恶性（LR-5）”的病例中，主治医师判断准确率为66.7%；AI分类准确率为 86.2%，与主任医师的准确率接近，相关研究成果发表在国际期刊上。
国际期刊International Journal of Surgery 医院供图
需要注意的是，该研究是在临床专业诊疗框架下开展的，并不意味着大家可以自行用AI解读报告。在现行法律制度和医疗体系下，AI不具备执业资格，也不能为其提出的建议承担法律后果。病灶诊断需要专业医生结合既往病史、其他检查结果等进行综合判断，最终诊断结果和治疗建议也需由专业医生给出。老百姓一定要避免因为依靠AI而被误诊或延误治疗。
既然AI已展现不俗实力，而且仍在持续迭代升级，未来发展还具有很大潜力，不少人难免疑惑：以后还需要放射科医生吗？
对此，肖文波表示，把AI看作抢饭碗的对手是一种误解，其实AI更像个不容易出错的聪明秘书，AI正加速放射学智慧化升级，其价值恰恰是帮医生们卸下重担，而非取而代之。
AI能帮医生做什么
近年来，有的医院放射科医生把“左”和“右”、“男”或“女”搞错，让社会大众都觉得很离谱。这一方面当然反映出涉事医生不严谨、不细心的问题，也提醒所有医院都需要优化流程、加强审核。但另一方面，医生的精力终归有限，有的医生每天要处理成百上千份影像报告，长时间高负荷工作后可能出现疏漏。相比之下，AI却能7×24小时保持稳定、高效。它擅长有医学共识的常见病诊断和重复性文本工作，如写报告、初筛病灶，还能够避免医生因疲劳、个人情绪带来的失误。它能在几秒内完成一份CT报告的初筛，把“疑似恶性”的病灶用红框标出并提供参考意见。
“有了AI，专家能从海量常规报告里抽出身，更专注地分析疑难病例、诊断罕见病、处理急危重症，大大提升了医疗效率。”肖文波举例，在急性脑卒中患者的CT影像分析中，医生往往要一帧一帧读片，整个过程可能花费一个多小时。而现在，AI可快速识别出血或缺血区域，仅需10分钟左右，为溶栓治疗争取了黄金时间。
同时，肖文波也清醒地看到AI的局限：数据隐私需保护、AI诊断的临床转化难度也比较大。它能精准识别病灶特征，却读不懂患者的病史根源；能给出诊断建议，却无法结合患者整体情况制定治疗方案。“医学不是冷冰冰的数据分析，很多工作需要临床经验、人文关怀和复杂判断，医生的价值在于把技术判断转化为有温度的诊疗。这是AI永远学不会的。”
智慧协同让优质医疗触手可及
浙大一院里，AI与医生的协同早已超越单纯的辅助读片。作为率先探索AI医疗的大型公立医院，近年来，浙大一院将大数据计算与人工智能深度融入医院管理、临床服务与健康管理的全链条，打造医疗云数据中心与人工智能研发平台，在AI辅助诊断、智能诊疗决策等领域落地了不少“硬核”科技，以AI之“智”赋能医疗之“治”。
在病理科，视觉与语言模型融合的人机交互AI病理万能助手——OmniPT给了医生一副探测镜，在1到3秒内迅速定位到微小的病灶，准确率超95%；；在骨科，机器人导航+AI有效解决了传统髋关节翻修手术大难题，不仅能提高假体安装的精确度，还大幅缩短手术时间，为患者带来了更好的疗效和更低的并发症风险；在精神卫生科，AI模型正在探索通过拍摄记录人脸，分析人情绪变化时面部的精细特征，从而快速鉴别患者是抑郁症或是双相障碍；在血管外科，针对起病隐匿、进展迅速的急性主动脉综合征，AI模型iAorta能够用常规平扫CT在几秒内识别急性主动脉综合征，将确诊时间大大缩短。
据悉，浙大一院的AI影像辅助系统目前已覆盖腹部、肺部、脑部、心脏等多个器官病种，基于平扫CT的PANDA PRO模型可用于胰腺癌极早期预警，RADAR腹部增强CT自动报告模型可用于百余种疾病筛查。研究团队还在继续研发突破单一疾病场景的腹部CT诊断通用人工智能。肖文波常对年轻医生说：“技术进步从不是为了替代人而是帮我们成为更好的医生把精力聚焦于研究更精准的治疗方案把时间放在对患者关心和交流上才是医者更重要的价值。”
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